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Traitement chirurgical des anévrismes poplités : résultats à court et à long termes - 23/10/19

Short- and long-term outcomes of surgical treatment of popliteal aneurysms

Doi : 10.1016/j.ancard.2019.03.002 
M. Ben Hammamia , F. Ghedira, M.A. Koubaa, M. Ben Mrad, J. Ziadi, R. Denguir
 Service de chirurgie cardiovasculaire La Rabta, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’anévrisme de l’artère poplitée (AAP) est une affection rare mais constitue la localisation la plus fréquente des anévrismes périphériques. Son traitement est essentiellement chirurgical. L’objectif de ce travail était d’analyser les indications et les résultats du traitement des anévrismes poplités par chirurgie conventionnelle.

Méthodes

Nous rapportons une étude rétrospective à propos des patients opérés chirurgicalement pour un anévrisme poplité entre 2007 et 2018.

Résultats

Nous avons opéré 26 patients pour AAP. Tous les patients étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 59 ans [39–80 ans]. L’anévrisme était symptomatique dans 22 cas et asymptomatique dans 4 cas. Le diamètre anévrismal moyen était de 37mm [26–70mm]. Nous avons opéré 22 patients à froid et 4 patients en urgence pour un AAP compliqué d’une ischémie aiguë de membre. Le traitement chirurgical a consisté en une mise à plat-greffe. Le rétablissement de la continuité artérielle a été réalisé par un pontage en veine saphène dans 23 cas et prothétique dans 3 cas. À 1 mois, la mortalité était nulle et le taux d’amputation était de 11,53 %. Le suivi moyen était de 24 mois [12–96 mois]. Au cours du suivi, la mortalité était de 7,69 %. Le taux de complication était de 15,38 % et le taux de sauvetage de membre était de 84,62 %.

Conclusion

Les AAP représentent une pathologie potentiellement grave et d’évolution insidieuse. Le traitement chirurgical reste la technique de référence en raison de ses résultats satisfaisants à court et à long termes surtout lorsqu’il est réalisé avant le stade de complication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

The popliteal artery aneurysm (PAA) is a rare vascular disease, but represents the most common site of peripheral aneurysms. We report in this paper our experience in the surgical management of PAA.

Objectives

The aim of this work was to clarify the indications and the results of the surgical management of PAA.

Methods

It was a retrospective study, extended over a period of 12years, going from 2007 to 2018, covering 26 patients operated on surgically for popliteal aneurysm.

Results

We have operated 26 patients for PAA. All patients were male. The average age was 59years [39–80years]. The aneurysm was symptomatic in 22 cases and asymptomatic in 4 cases. The mean aneurysm diameter was 37mm [26–70mm]. Twenty-two patients have received a planned surgery and we did emergency surgery for 4 patients because of a limb ischemia complication. The surgical treatment consisted in a surgical bypass after the aneurysm removing. The restoration of blood continuity was achieved by a vein graft in 23 cases and prosthetic in 3 cases. Three patients needed major amputation within 30days (11.53%) and no mortality was observed during this period. Mean follow-up was 24months [12–96months]. Two-years mortality, complication rate and limb salvage was respectively 7.69%, 15.38% and 84.62%.

Conclusion

The PAA represents a serious disease that can affect the vitality of the lower limb. Surgical treatment is currently the gold standard because of its good results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anévrismes poplités, Chirurgie, Résultats

Keywords : Popliteal aneurysms, Surgery, Results


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Vol 68 - N° 4

P. 215-220 - octobre 2019 Retour au numéro
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